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尿道狭窄的原因有哪些?

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    尿道狭窄的原因有哪些?尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性。关于尿路狭窄的原因,可以从它的三个类型去看。尿路狭窄的病因上可分三类:先天性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄和炎症性尿道狭窄。尿道狭窄的原因有哪些?下面请玉溪长庚医院专家给大家详细介绍。


    尿道狭窄的原因有哪些?


    常见于尿道外口有狭窄,常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。尿路狭窄的病因上可分三类,下面给大家介绍。


    一、先天性尿道狭窄:如尿道外口狭窄,尿道瓣膜等。


    二、外伤性尿道狭窄:最为常见,由于尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相差很大,通常只一处狭窄,淋病性狭窄可能为多处狭窄,狭窄可能继发感染,形成尿道憩室,尿道周围炎,前列腺或附睾睾丸炎。


    三、炎症性尿道狭窄:如淋病性尿道狭窄,此外留置导尿管也可引起尿道狭窄。

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    那么,尿道狭窄怎么治疗呢?专家介绍尿道狭窄治疗有非手术治疗与手术治疗之分:


    非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。


    经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。


    非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗,手术治疗方法很多, 如何选择尚依赖于医生的经验。


    玉溪长庚医院专家会根据患者狭窄的情况,来选择最适合患者的治疗方法


    1)尿道外口切开术:适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者,可于尿道外口的腹侧纵行切开,以形成一轻度的尿道下裂,切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。


    2)尿道内切开术:如尿道狭窄长度甚短,甚至是一膜状狭窄,可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞,但长度不长则可切开膀胱,以一手指在膀胱内作引导,用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜,切除疤痕,形成一通道。然后长期留置导尿管(20天或更久),以待愈合。


    3)尿道狭窄段切除重吻合术:无法作内切开的病例,应选择合适的切口,在良好的暴露下,切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织,严格止血,在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流,术后保留导管2~3周左右。


    4)狭窄段尿道切开术:适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘。难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部,形成一会阴形的尿道下裂,以后再二期修复。


    5)尿道成形术:缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。


    6)尿流改道术:一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液,使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口,以待再次手术或作为永久性的处理。

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    玉溪长庚医院专家介绍:通过以上的了解,对尿道狭窄有了不少的认识吧?专家指出尿道狭窄手术是一种较困难的手术,除了要有高超的医术与尖端的设备外,术前必须充分准备,手术方案必须确切设计,必须定期扩张随防才能达到良好疗效。如果你还有其他的症状,及时与我们专家联系,我们网站支持在线服务,祝你早日康复!


  

 
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